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太保安联产品违规被叫停
2024-11-29

近日,因“附加急性病身故疾病保险”产品责任设计存在与监管规定的疾病保险定义不符的问题,太保安联健康保险股份有限公司(下称太保安联)该产品被银保监会紧急叫停。同时,自监管措施决定书印发之日起3个月内,禁止该公司备案新的保险条款和保险费率,并于5月14日前提交整改报告及对相关责任人的处理情况。

银保监会下发的监管函显示,太保安联“附加急性病身故疾病保险”产品责任设计存在与监管规定的疾病保险定义不符的问题。具体表现为:该产品条款第2.4条保险责任约定,“被保险人突发急性病并自发病之日起七天内以该急性病为直接且单独原因导致其身故”,即以急性病发生且需身故为给付保险金条件。这与监管规定的疾病保险定义“以保险合同约定的疾病的发生为给付保险金条件的保险”要求不一致。银保监会表示,上述问题违反了《健康保险管理办法》第二条有关疾病保险定义的规定,构成《保险法》第一百三十六条规定的“保险公司使用的保险条款和保险费率违反法律、行政法规或者国务院保险监督管理机构的有关规定”的情形。

中国太保的公开回复显示,目前太保安联相关产品已停止销售,对于已承保客户,将按照“有利于客户”原则进行处理。客户可对相关产品申请退保,如继续选择持有保单,太保安联将按照产品条款约定承担保险责任,并提供相关服务。同时,太保安联将严格遵照监管机构要求,落实相关整改事项,并将相关情况进行内部通报,引以为戒,杜绝类似问题发生。

公开资料显示,太保安联隶属中国太平洋保险(集团)股份有限公司,由中国太保和德国安联保险集团联手发起设立。公司总部设在上海,注册资本为人民币17亿元。